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Kapitel 4.4

Gesundheit und Gesundheitsversorgung

Kümmere dich um Krankenversicherung, Behandlungskosten und Verwaltung.

Alle Lerninhalte: Deine Krankenversicherung verstehen · Medizinische Kosten einreichen (deklarieren) · Medizinische Angelegenheiten digital regeln · DigiD für Gesundheitsangelegenheiten

Quellen geprüft am

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Zwei Personen schauen sich Unterlagen zur Krankenversicherung an
4.4.1

Deine Krankenversicherung verstehen

Wer in den Niederlanden wohnt oder arbeitet, muss grundsätzlich eine Basiskrankenversicherung (basiszorgverzekering) haben. Der Staat bestimmt, was zum Basispaket gehört. Du wählst selbst eine Versicherungsgesellschaft. Kinder sind auch versichert, zahlen aber keinen Beitrag für das Basispaket. Prüfe die Bedingungen, die in deinem Fall gelten.

Vergleiche Versicherungen, je nachdem, welche medizinische Leistungen du erwartest. Achte auf Beitragshöhe, Versicherungsbedingungen, welche Leistungserbringer Vertragspartner sind und wie das Einreichen von Rechnungen funktioniert. Frage deine Hausärztin/Hausarzt oder eine gewünschte Praxis, ob sie von der Police abgedeckt wird. Lies auch nach, was eine freiwillige Zusatzversicherung kostet und was diese abdeckt. Ein Wechsel ist normalerweise einmal pro Jahr zum Jahreswechsel innerhalb bestimmter Fristen möglich.

Das Basispaket übernimmt unter bestimmten Bedingungen unter anderem die Kosten für Hausärztin/Hausarzt, ambulante Pflege, Geburtsbetreuung, bestimmte Altenpflege und psychische Gesundheitsversorgung. Für Kinder bis 18 Jahre sind viele Zahnarztleistungen und einige Physiotherapiesitzungen enthalten. Für Erwachsene gelten andere Regeln – eine Zusatzversicherung kann manchmal sinnvoll sein. Prüfe deine aktuelle Police und die offiziellen Paketregeln.

Für manche Behandlungen zahlst du als Erwachsene/r zunächst einen Selbstbehalt (eigen risico). Ein normaler Besuch bei der Hausärztin/dem Hausarzt fällt nicht darunter. Eine Eigenbeteiligung (eigen bijdrage) ist etwas anderes: Das ist der Teil bestimmter Kosten, den du selbst zahlst. Frag deine Versicherung, ob du den Selbstbehalt (eigen risico) in Raten zahlen kannst. Falls du unsicher über die Kosten bist, frage VOR der Behandlung nach einer Erklärung.

Eine Zusatzversicherung ist freiwillig und kann für Behandlungen sinnvoll sein, die nicht oder nur teilweise im Basispaket enthalten sind. Prüfe, ob die Erstattung zur Extraversicherung passt, welche Bedingungen und Wartezeiten gelten. Eine Police, die für jemand anderen gut ist, muss nicht zu deinem Bedarf passen.

Probier es aus

  • Schreibe auf, welche medizinische Versorgung du wahrscheinlich benötigst.
  • Vergleiche Beitrag, Police, Vertragspartner und freiwillige Zusatzleistungen.
  • Überprüfe Selbstbehalt, mögliche Eigenbeteiligung und die Wechsel-Frist.

Prüfe, was du verstanden hast

Fällt ein normaler Besuch bei der Hausärztin/dem Hausarzt unter den Selbstbehalt? Antwort anzeigen

Nein.

Hausarztleistungen sind vom Selbstbehalt ausgenommen.

Was ist der Unterschied zwischen Selbstbehalt (eigen risico) und Eigenbeteiligung (eigen bijdrage)? Antwort anzeigen

Den Selbstbehalt zahlst du zuerst für viele Basisleistungen; eine Eigenbeteiligung ist der Anteil bestimmter Kosten, den du selbst übernimmst.

Regelungen und Beträge können sich ändern; prüfe deine aktuelle Police.

Ist eine Zusatzversicherung verpflichtend? Antwort anzeigen

Nein.

Sie kann sinnvoll sein für Leistungen, die nicht oder nur teilweise im Basispaket enthalten sind.

Du willst eine Police auswählen und bei deiner derzeitigen Praxis bleiben. Was vergleichst du außer dem Beitrag? Antwort anzeigen

Versicherungsbedingungen, ob die Praxis Vertragspartner ist, Erstattungen, Abrechnung und mögliche Zusatzversicherungen.

Nur der niedrigste Beitrag sagt nicht, welche Leistungen in deinem Fall abgedeckt sind.

Du erwartest zusätzliche Physiotherapie. Welche Fragen stellst du bei einer Zusatzversicherung? Antwort anzeigen

Welche Behandlungen und Bedingungen gelten, wie hoch der Zusatzbeitrag ist und ob die Erstattung für mich sinnvoll ist.

Zusatzversicherung ist freiwillig und je nach Police unterschiedlich.

Du kannst einen hohen Selbstbehalt nicht auf einmal zahlen. Welche Möglichkeit fragst du nach? Antwort anzeigen

Ob die Versicherung Ratenzahlung des Selbstbehalts anbietet.

Das kann je nach Versicherung verschieden geregelt sein.

Nenne drei Leistungen, die unter bestimmten Bedingungen im Basispaket enthalten sein können. Antwort anzeigen

Zum Beispiel Hausarztversorgung, ambulante Pflege und Geburtsbetreuung.

Prüfe die aktuellen Bedingungen deines Basispakets.

Ein Kind und ein Erwachsener brauchen Zahnbehandlung oder Physiotherapie. Warum prüfst du für beide extra die Police? Antwort anzeigen

Für Kinder bis 18 sind viele zahnärztliche Leistungen und eine begrenzte Zahl von Physiotherapiebehandlungen im Basispaket enthalten; für Erwachsene gelten andere Regeln und zusätzliche Absicherung kann nötig sein.

Die genaue Erstattung hängt von der Behandlung und den aktuellen Bedingungen ab.

Quellen: zoek.officielebekendmakingen.nl · stcrt 2024 15802.html · rijksoverheid.nl · zorgverzekeringsstelsel in nederland · rijksoverheid.nl · wat zit er in het basispakket van de zorgverzekering · rijksoverheid.nl · overstappen zorgverzekeraar

Niederländischer Originaltext

Je zorgverzekering begrijpen

Wie in Nederland woont of werkt, moet in beginsel een basiszorgverzekering hebben. De overheid bepaalt wat in het basispakket zit. Je kiest zelf een verzekeraar. Kinderen worden ook verzekerd, maar betalen geen premie voor de basisverzekering. Controleer de voorwaarden die voor jouw situatie gelden.

Vergelijk verzekeraars met dezelfde verwachte zorg. Kijk naar de premie, de polisvoorwaarden, welke zorgverleners een contract hebben en hoe declareren werkt. Vraag je huisarts of andere gewenste zorgverlener of die bij de polis past. Lees ook wat een vrijwillige aanvullende verzekering kost en vergoedt. Overstappen kan in beginsel één keer per jaar rond de jaarwisseling volgens de geldende termijnen.

Het basispakket vergoedt onder voorwaarden onder meer huisartsenzorg, wijkverpleging, geboortezorg, bepaalde ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg. Voor kinderen tot 18 jaar zit veel tandartszorg en een beperkt aantal behandelingen fysiotherapie in het pakket. Voor volwassenen gelden andere regels; aanvullende dekking kan soms nuttig zijn. Controleer de actuele polis en officiële pakketregels.

Voor sommige zorg betaal je als volwassene eerst eigen risico. Een gewoon huisartsbezoek valt daar niet onder. Een eigen bijdrage is iets anders: dat is een deel van bepaalde kosten dat je zelf betaalt. Vraag je verzekeraar of je het eigen risico in termijnen kunt betalen. Bij twijfel over kosten vraag je vóór de behandeling om uitleg.

Een aanvullende verzekering is vrijwillig en kan nuttig zijn voor zorg die niet of beperkt in het basispakket zit. Kijk of de verwachte vergoeding opweegt tegen de extra premie en of er voorwaarden of wachttijden gelden. Een polis die voor een ander goed is, hoeft niet bij jouw zorgbehoefte te passen.

Probeer dit

  • Schrijf op welke zorg je waarschijnlijk nodig hebt.
  • Vergelijk premie, polis, gecontracteerde zorgverleners en vrijwillige extra dekking.
  • Controleer eigen risico, mogelijke eigen bijdrage en de overstaptermijn.

Controleer wat je weet

Valt een gewoon huisartsbezoek onder het eigen risico? Toon antwoord

Nee.

Huisartsenzorg is van het eigen risico uitgezonderd.

Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage? Toon antwoord

Eigen risico betaal je eerst voor veel basiszorg; een eigen bijdrage is een deel van bepaalde zorgkosten dat je zelf betaalt.

De regels en bedragen kunnen veranderen; controleer de actuele polis.

Is een aanvullende verzekering verplicht? Toon antwoord

Nee.

Zij kan nuttig zijn voor zorg die niet of beperkt in het basispakket zit.

Je wilt een polis kiezen en bij je huidige zorgverlener blijven. Wat vergelijk je behalve de premie? Toon antwoord

Polisvoorwaarden, of de zorgverlener een contract heeft, vergoedingen, declareren en eventuele aanvullende dekking.

De laagste premie alleen vertelt niet welke zorg in jouw situatie wordt vergoed.

Je verwacht extra fysiotherapie. Welke vraag stel je bij een aanvullende verzekering? Toon antwoord

Welke behandelingen en voorwaarden gelden, wat de extra premie is en of de vergoeding voor mij nuttig is.

Aanvullende verzekering is vrijwillig en verschilt per polis.

Je kunt een groot eigen risico niet ineens betalen. Welke mogelijkheid vraag je na? Toon antwoord

Of de verzekeraar betaling in termijnen aanbiedt.

De regeling kan per verzekeraar verschillen.

Noem drie soorten zorg die onder voorwaarden in het basispakket kunnen zitten. Toon antwoord

Bijvoorbeeld huisartsenzorg, wijkverpleging en geboortezorg.

Controleer de actuele voorwaarden van het basispakket.

Een kind en een volwassene hebben tandartszorg of fysiotherapie nodig. Waarom controleer je voor beiden apart de polis? Toon antwoord

Voor kinderen tot 18 jaar is veel tandartszorg en een beperkt aantal fysiobehandelingen in het basispakket; voor volwassenen gelden andere regels en kan extra dekking nodig zijn.

De exacte vergoeding hangt af van zorg en actuele voorwaarden.

4.4.2

Medizinische Kosten einreichen (deklarieren)

Eine Frau sieht sich neben einem Laptop einen Beleg und eine Karte an

Manchmal schickt die Praxis die Rechnung direkt an deine Versicherung. Manchmal zahlst du zuerst selbst und forderst das Geld zurück. Das Letztere nennt man deklarieren (Kosten einreichen).

Prüfe auf der Webseite oder in der App deiner Versicherung, welche Schritte du beachten musst. Meist schickst du eine klare Rechnung mit Datum, Praxis und Betrag. Bewahre die Originalrechnung auf, bis die Bearbeitung abgeschlossen ist.

Eine eingereichte Rechnung wird nicht automatisch komplett erstattet. Police, Selbstbehalt (eigen risico) oder Eigenbeteiligung (eigen bijdrage) können den Betrag beeinflussen. Frag die Versicherung um Erklärung, falls du eine Ablehnung nicht verstehst.

Probier es aus

  • Prüfe, ob du die Rechnung selbst einreichen musst.
  • Folge den Schritten deiner Versicherung.
  • Bewahre Rechnung und Bestätigung auf.

Prüfe, was du verstanden hast

Was heißt medizinische Kosten deklarieren? Antwort anzeigen

Eine bezahlte Rechnung nach den Regeln bei der Versicherung einreichen.

Die Erstattung hängt von Police und möglichen Eigenkosten ab.

Du hast eine Arztrechnung selbst bezahlt. Welche Schritte gehst du, um vielleicht Geld zurückzubekommen? Antwort anzeigen

Prüfe die Police und Einreichregeln, schicke die Rechnung offiziel an die Versicherung und bewahre das Original auf.

Die Prüfung erfolgt nach Police, Selbstbehalt und möglicher Eigenbeteiligung.

Quellen: zoek.officielebekendmakingen.nl · stcrt 2024 15802.html · rijksoverheid.nl · zorgnota controleren

Niederländischer Originaltext

Zorgkosten declareren

Soms stuurt een zorgverlener de rekening direct naar je zorgverzekeraar. Soms betaal je eerst zelf en vraag je het geld daarna terug. Dat laatste heet declareren.

Controleer op de website of in de app van je verzekeraar welke stappen gelden. Vaak stuur je een duidelijke rekening met datum, zorgverlener en bedrag. Bewaar de originele rekening totdat de aanvraag is verwerkt.

Een declaratie betekent niet automatisch dat alles wordt terugbetaald. De polis, een eigen risico of een eigen bijdrage kunnen invloed hebben. Vraag de verzekeraar om uitleg als je een afwijzing niet begrijpt.

Probeer dit

  • Controleer of je de rekening zelf moet indienen.
  • Volg de stappen van je verzekeraar.
  • Bewaar rekening en bevestiging.

Controleer wat je weet

Wat betekent zorgkosten declareren? Toon antwoord

Een betaalde zorgrekening volgens de regels bij je verzekeraar indienen.

Vergoeding hangt af van je polis en mogelijke eigen kosten.

Je hebt een zorgrekening zelf betaald. Welke stappen zet je om mogelijk geld terug te krijgen? Toon antwoord

Controleer de polis en declaratieregels, stuur de rekening via de officiële route van de verzekeraar en bewaar het origineel.

Een declaratie wordt volgens polis, eigen risico en eventuele eigen bijdrage beoordeeld.

4.4.3

Medizinische Angelegenheiten digital regeln

Viele Gesundheitsangelegenheiten kannst du online erledigen. Beispielsweise kannst du einen Termin vereinbaren, eine Nachricht schicken oder eine Rechnung einsehen. Welche digitalen Möglichkeiten bestehen, hängt von der Praxis und der Versicherung ab.

Nutze die offizielle Webseite oder App und prüfe die Adresse. Teile medizinische Daten nicht über unbekannte Links. Speichere wichtige Nachrichten, sodass du einen Termin oder eine Entscheidung wiederfinden kannst.

Klappt ein digitaler Schritt nicht, frage nach Hilfe bei der Praxis, Versicherung oder einer anerkannten Beratungsstelle. Du darfst auch nach alternativen Kontaktwegen fragen.

Prüfe, was du verstanden hast

Wie prüfst du eine digitale Mitteilung von deiner Praxis oder Versicherung sicher? Antwort anzeigen

Öffne selbst die offizielle Webseite oder App deiner Praxis oder Versicherung.

Klicke nicht einfach auf unbekannte Links.

Quellen: zoek.officielebekendmakingen.nl · stcrt 2024 15802.html · rijksoverheid.nl · waar kan ik een persoonlijke gezondheidsomgeving pgo voor gebruiken

Niederländischer Originaltext

Zorg digitaal regelen

Veel zorgzaken kun je online regelen. Je kunt bijvoorbeeld een afspraak maken, een bericht sturen of een rekening bekijken. Welke digitale mogelijkheden er zijn, verschilt per praktijk en verzekeraar.

Gebruik de officiële website of app en controleer het adres. Deel medische informatie niet via een onbekende link. Bewaar belangrijke berichten zodat je een afspraak of beslissing kunt terugvinden.

Lukt een digitale stap niet, vraag dan om hulp bij de zorgverlener, verzekeraar of een betrouwbare hulpdienst. Je mag vragen welke andere manier van contact mogelijk is.

Controleer wat je weet

Hoe controleer je veilig een digitaal zorgbericht? Toon antwoord

Open zelf de officiële website of app van je zorgverlener of verzekeraar.

Klik niet zomaar op een onbekende link.

4.4.4

DigiD für Gesundheitsangelegenheiten

Mit DigiD weist du im Internet gegenüber vielen niederländischen Organisationen deine Identität nach. Für Anträge und Erstattungen im Gesundheitsbereich kann DigiD erforderlich sein. Der genaue Anmeldeschritt hängt vom jeweiligen Dienst ab.

Halte Benutzername, Passwort und Codes geheim. Eine Helferin oder ein Helfer kann neben dir sitzen und erklären, was du tun musst – aber sie oder er muss deine Zugangsdaten nicht kennen. Prüfe immer, ob du auf der echten Webseite oder App bist.

Hast du noch kein DigiD oder klappt die Beantragung nicht, suche Hilfe bei vertrauenswürdigen Stellen wie einer Bibliothek oder der jeweiligen Organisation. Frage, welche Unterlagen du mitbringen musst und welche Fristen gelten.

Prüfe, was du verstanden hast

Darf eine Helferin oder ein Helfer deine DigiD-Codes kennen, um dir zu helfen? Antwort anzeigen

Nein.

Eine Helferin oder ein Helfer kann dir helfen, während du deine geheimen Codes selbst eingibst.

Du willst online eine Leistung im Gesundheitsbereich beantragen, hast aber noch kein DigiD. Wo kannst du Hilfe bekommen, ohne deine Zugangsdaten zu teilen? Antwort anzeigen

In der Bibliothek oder bei der betreffenden Organisation; frage nach den benötigten Unterlagen und Fristen, und behalte deine Codes für dich.

Hilfe bei der Beantragung verlangt keinen Zugang zu deinen geheimen Daten.

Quellen: zoek.officielebekendmakingen.nl · stcrt 2024 15802.html · digid.nl · security

Niederländischer Originaltext

DigiD voor zorgzaken

DigiD laat zien wie je bent als je online contact hebt met veel Nederlandse organisaties. Voor verschillende aanvragen en declaraties rond zorg kan DigiD nodig zijn. De precieze inlogstap hangt af van de dienst.

Houd je gebruikersnaam, wachtwoord en codes privé. Een helper kan naast je zitten en uitleggen wat je moet doen, maar hoeft jouw inloggegevens niet te kennen. Controleer altijd of je op de echte website of app bent.

Heb je nog geen DigiD of lukt een aanvraag niet, zoek hulp bij een betrouwbare plek zoals een bibliotheek of de betrokken organisatie. Vraag welke gegevens je moet meenemen en welke termijn geldt.

Controleer wat je weet

Mag een helper jouw DigiD-code weten om je te helpen? Toon antwoord

Nee.

Een helper kan uitleg geven terwijl jij zelf je geheime code invoert.

Je wilt online een zorgvoorziening aanvragen maar hebt nog geen DigiD. Waar vraag je hulp zonder je code te delen? Toon antwoord

Bij een bibliotheek of de betrokken organisatie; vraag welke gegevens en termijn gelden en houd je inlogcodes zelf.

Hulp bij een aanvraag vraagt geen toegang tot jouw geheime codes.

Quellen

Offizielle KNM-Ziele lesen