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Deine Krankenversicherung verstehen
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Wer in den Niederlanden wohnt oder arbeitet, muss grundsätzlich eine Basis-Krankenversicherung (basiszorgverzekering) abschließen. Du kannst die Krankenkasse selbst auswählen. Die Versicherung darf dich für die Basisversicherung nicht ablehnen, auch nicht aufgrund deines Gesundheitszustands. Kinder sind ebenfalls versichert, zahlen aber keine Prämie für die Basisversicherung. Prüfe, welche Regeln in deiner persönlichen Situation gelten.
Der Staat legt fest, was im Basispaket enthalten ist. Unter bestimmten Bedingungen werden unter anderem Hausarztleistungen, ambulante Pflege, Geburtshilfe, bestimmte Formen der Altenpflege und Leistungen der psychischen Gesundheitsversorgung erstattet. Für Kinder unter 18 Jahren sind viele Zahnarztleistungen sowie eine begrenzte Anzahl an Physiotherapie-Behandlungen im Paket enthalten. Für Erwachsene gelten andere Regeln. Informiere dich deshalb vor einer Behandlung darüber, was deine aktuelle Versicherungspolice erstattet.
Du zahlst monatlich eine Prämie. Für manche Leistungen musst du als Erwachsene/r zunächst das eigen risico (Eigenrisiko) bezahlen: Dies ist ein bestimmter Betrag für versicherte Leistungen, den du zuerst selbst trägst. Ein gewöhnlicher Besuch beim Hausarzt fällt nicht unter dieses eigen risico. Die eigen bijdrage (Eigenbeteiligung) ist etwas anderes. Das ist ein Teil bestimmter Kosten für Versorgung, Hilfsmittel oder Medikamente, den du selbst zahlen musst. Erfrage bei deiner Versicherung, ob du das eigen risico in Raten zahlen kannst.
Vergleiche die Versicherer hinsichtlich der Prämie, der Versicherungsbedingungen und welche Leistungserbringer einen Vertrag haben. Eine Zusatzversicherung (aanvullende verzekering) ist freiwillig und kann bei Leistungen sinnvoll sein, die nicht oder nur teilweise im Basispaket enthalten sind, kostet dann aber zusätzlich Prämie. Achte dabei auf die Erstattung sowie mögliche Bedingungen oder Wartezeiten. Ein Wechsel zu einem anderen Versicherer ist grundsätzlich jährlich rund um den Jahreswechsel möglich, entsprechend den geltenden Fristen.
| Begriff | Bedeutung |
|---|---|
| Premie | Der Betrag, den du für deine Versicherung zahlst. Kinder unter 18 zahlen keine Prämie für die Basisversicherung. |
| Eigen risico | Erwachsene zahlen bestimmte Kosten aus dem Basispaket zuerst selbst, bis das eigen risico aufgebraucht ist. Ein Besuch beim Hausarzt gehört nicht dazu. |
| Eigen bijdrage | Ein Teil der Kosten bestimmter Leistungen, Hilfsmittel oder Medikamente, den du selbst tragen musst. Das steht unabhängig vom eigen risico. |
| Aanvullende verzekering | Eine freiwillige Zusatzversicherung für Leistungen, die nicht oder nicht vollständig im Basispaket enthalten sind. Prüfe Prämie und Bedingungen. |
Probier es aus
- Schreibe auf, welche Leistungen du wahrscheinlich benötigst.
- Vergleiche Prämien, Policen, zugelassene Leistungserbringer und freiwillige Zusatzversicherungen.
- Prüfe das eigen risico, mögliche eigen bijdrage und die Wechselfrist.
Prüfe, was du verstanden hast
Fällt ein normaler Besuch beim Hausarzt unter das eigen risico? Antwort anzeigen
Nein.
Leistungen der Hausärztin oder des Hausarztes sind vom eigen risico ausgenommen.
Was ist der Unterschied zwischen eigen risico und eigen bijdrage? Antwort anzeigen
Das eigen risico zahlst du zuerst für viele Basisleistungen; eine eigen bijdrage ist ein Teil bestimmter Gesundheitskosten, den du zusätzlich selbst zahlst.
Die Regelungen und Beträge können sich ändern; prüfe die aktuelle Police.
Ist eine aanvullende verzekering verpflichtend? Antwort anzeigen
Nein.
Sie kann jedoch sinnvoll sein, wenn Leistungen nicht oder nur teilweise im Basispaket enthalten sind.
Du möchtest eine Police wählen und bei deiner aktuellen Ärztin oder deinem aktuellen Arzt bleiben. Worauf achtest du – außer auf die Prämie? Antwort anzeigen
Auf die Versicherungsbedingungen, ob der Leistungserbringer einen Vertrag hat, Erstattungen, Abrechnungen und eventuelle Zusatzleistungen.
Nur die günstigste Prämie alleine zeigt nicht, welche Leistungen in deinem Fall erstattet werden.
Du erwartest zusätzliche Physiotherapie. Welche Frage stellst du bei einer aanvullende verzekering? Antwort anzeigen
Welche Behandlungen und Bedingungen gelten, wie hoch die Zusatzprämie ist und ob die Erstattung für mich sinnvoll ist.
Die aanvullende verzekering ist freiwillig und hängt von der Police ab.
Du kannst einen hohen eigen risico nicht auf einmal zahlen. Welche Möglichkeit erkundigst du dich? Antwort anzeigen
Ob die Versicherung die Zahlung in Raten ermöglicht.
Das kann je nach Versicherung unterschiedlich geregelt sein.
Nenne drei Arten von Leistungen, die unter bestimmten Bedingungen im Basispaket enthalten sein können. Antwort anzeigen
Zum Beispiel Hausarztleistungen, ambulante Pflege und Geburtshilfe.
Prüfe die aktuellen Bedingungen des Basispakets.
Ein Kind und ein Erwachsener benötigen Zahnarzt- oder Physiotherapie. Warum prüfst du für beide getrennt die Police? Antwort anzeigen
Für Kinder unter 18 Jahren sind viele Zahnarztleistungen und eine begrenzte Anzahl Physiotherapiebehandlungen im Basispaket, für Erwachsene gelten andere Regeln und eventuell ist Zusatzschutz nötig.
Die genaue Erstattung hängt von den jeweiligen Leistungen und aktuellen Bedingungen ab.
Quellen: zoek.officielebekendmakingen.nl · stcrt 2024 15802.html · rijksoverheid.nl · zorgverzekeringsstelsel in nederland · rijksoverheid.nl · wat zit er in het basispakket van de zorgverzekering · rijksoverheid.nl · overstappen zorgverzekeraar · rijksoverheid.nl · verschil eigen bijdrage eigen risico
Niederländischer Originaltext
Je zorgverzekering begrijpen
Wie in Nederland woont of werkt, moet in beginsel een basiszorgverzekering hebben. Je kiest zelf een zorgverzekeraar. Die mag je voor de basisverzekering niet weigeren vanwege je gezondheid. Kinderen zijn ook verzekerd, maar betalen geen premie voor de basisverzekering. Controleer welke regels in jouw persoonlijke situatie gelden.
De overheid bepaalt wat in het basispakket zit. Het vergoedt onder voorwaarden onder meer huisartsenzorg, wijkverpleging, geboortezorg, bepaalde ouderenzorg en geestelijke gezondheidszorg. Voor kinderen tot 18 jaar zit veel tandartszorg en een beperkt aantal behandelingen fysiotherapie in het pakket. Voor volwassenen gelden andere regels. Kijk daarom vóór een behandeling wat de actuele polis vergoedt.
Je betaalt maandelijks premie. Voor sommige zorg betaal je als volwassene eerst eigen risico: een bedrag van verzekerde zorg dat voor jouw rekening komt. Een gewoon huisartsbezoek valt daar niet onder. Een eigen bijdrage is iets anders. Dat is een deel van bepaalde zorgkosten dat je zelf betaalt. Je kunt vragen of je het eigen risico in termijnen kunt betalen.
Vergelijk verzekeraars op premie, polisvoorwaarden en welke zorgverleners een contract hebben. Een aanvullende verzekering is vrijwillig en kan nuttig zijn voor zorg die niet of beperkt in het basispakket zit, maar kost extra premie. Kijk naar de vergoeding en eventuele voorwaarden of wachttijden. Overstappen naar een andere verzekeraar kan in beginsel jaarlijks rond de jaarwisseling, volgens de geldende termijnen.
| Woord | Betekenis |
|---|---|
| Premie | Het bedrag dat je voor je verzekering betaalt. Kinderen onder 18 betalen geen premie voor de basisverzekering. |
| Eigen risico | Een volwassene betaalt bepaalde zorgkosten uit het basispakket eerst zelf, tot het eigen risico is gebruikt. Een bezoek aan de huisarts valt hier niet onder. |
| Eigen bijdrage | Een deel van de kosten van bepaalde zorg, hulpmiddelen of medicijnen dat je zelf betaalt. Dit staat los van het eigen risico. |
| Aanvullende verzekering | Een vrijwillige extra verzekering voor zorg die niet of niet helemaal in het basispakket zit. Bekijk de premie en voorwaarden. |
Probeer dit
- Schrijf op welke zorg je waarschijnlijk nodig hebt.
- Vergelijk premie, polis, gecontracteerde zorgverleners en vrijwillige extra dekking.
- Controleer eigen risico, mogelijke eigen bijdrage en de overstaptermijn.
Controleer wat je weet
Valt een gewoon huisartsbezoek onder het eigen risico? Toon antwoord
Nee.
Huisartsenzorg is van het eigen risico uitgezonderd.
Wat is het verschil tussen eigen risico en eigen bijdrage? Toon antwoord
Eigen risico betaal je eerst voor veel basiszorg; een eigen bijdrage is een deel van bepaalde zorgkosten dat je zelf betaalt.
De regels en bedragen kunnen veranderen; controleer de actuele polis.
Is een aanvullende verzekering verplicht? Toon antwoord
Nee.
Zij kan nuttig zijn voor zorg die niet of beperkt in het basispakket zit.
Je wilt een polis kiezen en bij je huidige zorgverlener blijven. Wat vergelijk je behalve de premie? Toon antwoord
Polisvoorwaarden, of de zorgverlener een contract heeft, vergoedingen, declareren en eventuele aanvullende dekking.
De laagste premie alleen vertelt niet welke zorg in jouw situatie wordt vergoed.
Je verwacht extra fysiotherapie. Welke vraag stel je bij een aanvullende verzekering? Toon antwoord
Welke behandelingen en voorwaarden gelden, wat de extra premie is en of de vergoeding voor mij nuttig is.
Aanvullende verzekering is vrijwillig en verschilt per polis.
Je kunt een groot eigen risico niet ineens betalen. Welke mogelijkheid vraag je na? Toon antwoord
Of de verzekeraar betaling in termijnen aanbiedt.
De regeling kan per verzekeraar verschillen.
Noem drie soorten zorg die onder voorwaarden in het basispakket kunnen zitten. Toon antwoord
Bijvoorbeeld huisartsenzorg, wijkverpleging en geboortezorg.
Controleer de actuele voorwaarden van het basispakket.
Een kind en een volwassene hebben tandartszorg of fysiotherapie nodig. Waarom controleer je voor beiden apart de polis? Toon antwoord
Voor kinderen tot 18 jaar is veel tandartszorg en een beperkt aantal fysiobehandelingen in het basispakket; voor volwassenen gelden andere regels en kan extra dekking nodig zijn.
De exacte vergoeding hangt af van zorg en actuele voorwaarden.